Opmerking vooraf: ik heb het in dit stukje over psychiatrische patiënten. Ik bedoel hiermee uitdrukkelijk alleen schizofreniepatiënten of lijders aan een soortgelijke ziekte mee, dus geen lijders aan angststoornissen, fobieën, anorexia of andere psychiatrische ziekten.
Men is binnen de medische wereld verdeeld over het effect van praten en pillen ten opzichte van elkaar. De meeste psychologen schatten in, dat het aandeel van hun gesprekken met patiënten minstens zo belangrijk is voor de behandeling als het aandeel van pillen. Psychiaters schatten in dat het aandeel van pillen aanzienlijk belangrijker is. Hoe denk ik erover?
Voordat ik mijn eerste psychose kreeg in 1990 had ik alleen ervaring met mijn vader als patiënt. Ik had me nooit erg in zijn situatie verdiept en had niet door dat zijn medicijnen een uiterst belangrijk onderdeel van zijn behandeling waren. Mijn onwetendheid was zo groot, dat ik het zelfs toejuichte als hij een tijdje zijn pillen liet staan. Over het algemeen dacht ik dat voor de behandeling van een psychiatrische patiënt, gesprekken belangrijker waren dan medicijnen.
Dat optimistische idee van mij verdween al snel na mijn eerste psychose. Een jaar na mijn eerste psychose dacht ik: 50% praten en 50% pillen. In 2002, een jaar na mijn laatste psychose dacht ik: 20% praten en 80% pillen. Inmiddels heb ik mijn inzichten weer bijgesteld en denk ik dat het belang van pillen ten opzichte van praten misschien wel 90% tegen 10% is.
De afgelopen maand heeft een psychotische jongen 3 mensen doodgestoken. Naar aanleiding hiervan hebben een aantal psychiaters opgeroepen om meer gelden vrij te maken voor psychotherapie. Dat klinkt natuurlijk heel mooi, maar is het ook zinvol?
Met praten alleen krijg je iemand die psychotisch is in geen 100 jaar uit zijn psychose. Met de juiste medicijnen kan dat soms al binnen een dag lukken. Psychotherapie is nogal ingrijpend en kan veel overhoop halen. Voor iemand die gevoelig is voor het krijgen van psychosen lijkt mij dat geen goed idee. In plaats van dat psychotherapie helpt, denk ik dat het eerder schadelijk is.
Reacties op dit stuk zijn meer dan welkom.
Over die laatste zin mag je nog wel wat meer uitweiden...
BeantwoordenVerwijderenHoi Barbara, in de psychiatrie werkt men met het kwetsbaarheid-stress model. Dat wil zeggen dat iedereen een bepaalde gevoeligheid heeft voor bijvoorbeeld een psychose. Normaal gesproken zal iemand geen psychose krijgen, maar als iemand er vrij gevoelig voor is, en de belasting te hoog wordt, dan kan hij een psychose krijgen.
VerwijderenPsychotherapie is een zeer intensieve vorm van therapie waarbij veel van de patiënt gevraagd wordt. Daarom kan het gebeuren dat de patiënt te veel belast wordt en een psychose krijgt. Het krijgen van een psychose is altijd een slechte zaak en daarom denk ik dat psychotherapie voor patiënten met een gevoeligheid voor psychosen (zoals ik) schadelijk kan zijn.
Groetjes, Erik
Dat is helder, ik kan het me ook goed voorstellen. Maar wat C hieronder zegt klinkt ook logisch. Dan is het dus de kunst om in te schatten of iemand die therapie aan kan of niet.
VerwijderenHoi Barbara, ik denk dat het van te voren zeer moeilijk is om in te schatten wanneer en waardoor iemand een psychose krijgt. Zelf ben ik al sinds 18 jaar psychosevrij, maar dat wil helaas niet zeggen dat het met mij denderend gaat. Groetjes, Erik
VerwijderenBeste Erik, ik denk dat gedoseerde psychotherapie iemand kan helpen zijn leven beter op de rit te krijgen na een psychose. Kennis over 't zelf is wezenlijk van belang hierbij om niet steeds opnieuw in dezelfde valkuilen te stappen. Dus eigenlijk hou ik het op %50 : %50!
BeantwoordenVerwijderenHoi Clen, dank je voor jouw reactie. Ik ben het niet met je eens. Ik ken jou nu ongeveer 1 jaar en 3 maanden en volgens mij denk jij over de meeste dingen redelijk nuchter. Ik denk dat psychotherapie voor jou niet zo heel veel zal toevoegen, maar ik ben er voor 100% van overtuigd, dat jij je medicatie zeer hard nodig hebt. Laat je hoofd niet op hol brengen door een psychotherapeut die beweert je voor een groot deel van je klachten af te kunnen helpen. Groetjes, Erik
Verwijderen